Wie viel des Körperteils ist von der Psoriasis betroffen

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Aktuell können nur die bereits bestehenden Vorlagen genutzt werden. Wir arbeiten aber an einer zügigen Einbindung von Vorlagen, die vom Benutzenden selbst erstellt werden können.

Kann ich selbst Therapieplan-Vorlagen erstellen?

Unser Programm schlägt auf Basis der benutzten Therapieplan-Vorlage und der Rückmeldung der Patient:innen die nächste Dosis vor. Diese Automation läuft unabhängig vom Behandelnden ab, kann und muss aber von diesem regelmäßig überprüft werden.

Was ist eine Automation?

Da die Phototherapie Nebenwirkungen hervorrufen kann, ist es je nach Schweregrad wichtig, dass es nach solchen Vorfällen zu einer Unterbrechung der Bestrahlung kommt. Eine weitere Bestrahlung könnte in solchen Fällen zu einer Verstärkung der Nebenwirkungen führen und somit sollte auf diese bis zum Verschwinden der Symptome gewartet werden. Die Nebenwirkung, die in der Therapieplan-Vorlage „Pause bis zum Verschwinden der Symptome“ zugeordnet ist, stellt die Nebenwirkung dar, bei der eine weitere Bestrahlung vorerst ausgesetzt werden soll.

Sobald der oder die Betroffene keine Symptome mehr hat, kann er oder sie über die Patientenapp eine Fortführung der Behandlung anfragen. Er oder sie muss dafür ein Foto der betroffenen Stelle aufnehmen und über die App übermitteln. Sollte die Stelle wieder heil aussehen und eine Fortführung der Behandlung bedenkenfrei durchgeführt werden, kann diese im Therapieplan freigegeben werden. Siehe „Wie erlaube ich den Patient:innen eine Weiterführung der Therapie nach einem Stopp?“ unter „eine Therapie verwalten“.

Was bedeutet “Pause bis zum Verschwinden von Symptomen“

Es ist wichtig bereits im Vorhinein den Umgang mit Nebenwirkungen abzuklären, da es bei der Phototherapie zu unterschiedlich starken Nebenwirkungen kommen kann und diese jeweils einen unterschiedlichen therapeutischen Umgang benötigen. Durch einen vorbestimmten Umgang mit Nebenwirkungen, verhindert die Automation eine Verschlimmerung dieser.

Warum muss ich definieren, was bei verschiedenen Nebenwirkungen passiert?

Wenn Sie einen fertigen Therapieplan an den Patienten übermitteln wollen, müssen Sie am Abschluss der Erstellung auf den Button „Therapieplan an Patienten übermitteln“ drücken. Dieser findet sich in der oberen Leiste des Therapieplans.

Wie übermittle ich einen Therapieplan an den Patienten?

Die Anfangsdosis ist die Dosis, mit der die Patient:innen initial bestrahlt werden und welche danach je nach Einstellung und verwendeter Vorlage verändert wird. In der Leitlinie "UV-Phototherapie und Photochemotherapie" finden sich Empfehlungen für unterschiedliche Anfangsdosen, je nach Photohauttyp und der verwendeten Bestrahlungsart. Exakter, aber aufwendiger kann die Erstdosis durch Bestimmung der minimalen phototoxischen Dosis (MPD) festgelegt werden (Eine Anleitung dafür ist ebenfalls in der Leitlinie).

Was ist die Anfangsdosis?

In einigen Fällen empfiehlt es sich auf Grund des Schweregrads der Nebenwirkung oder einer nicht einheitlichen Möglichkeit des Umgangs mit der Nebenwirkung dem Arzt oder der Ärztin die weitere Behandlung der Symptome zu überlassen. Der Therapieplan ist dann so lange ausgesetzt, bis der Arzt ihn wieder reaktiviert. Siehe „Wie erlaube ich den Patient:innen eine Weiterführung der Therapie nach einem Stopp?“ unter „eine Therapie verwalten“.

Was bedeutet "Stopp und Arzt kontaktieren"?

Die Behandlung einer Patientin oder eines Patienten mit UV-Strahlung erfolgt meist nach einem relativ einheitlichen Schema. Dieses Schema bestimmt, welche Dosis die Patientin oder der Patient bei seiner nächsten Bestrahlung erhalten sollte. Sie wird auf Basis der letzten Dosis und der Verträglichkeit dieser bestimmt. Wir haben ein Schema erstellt, welches auf der bestehenden Leitlinie und Aussagen renommierter Ärzte basiert.

Was ist eine "Vorlage"

Durch die Bestrahlung beginnt die Haut sich an die UV-Strahlung zu gewöhnen. Nach längeren Pausen hat sich dieser Effekt meist zurückgebildet und die Gefahr von Nebenwirkung ist größer. Um dem vorzubeugen, sollte im Vorhinein geklärt sein, wie die Dosis nach längeren Pausen reduziert werden sollte.

Warum muss ich definieren, was nach verschiedenen Längen von Therapiepausen passiert?

Einen Therapieplan erstellen

Bei der Erstellung oder Anpassung des Therapieplans gibt es unter dem Punkt Therapiedetails den Button „Vorlage auswählen“. Über diesen gelangt man in eine Übersicht über alle Vorlagen. Durch einen Klick auf eine der Vorlagen öffnen sich die Details zu dieser. Durch einen Klick auf den Button „Auswählen“ wird die aktuell ausgewählte Vorlage als Vorlage für den Therapieplan übernommen.

Wie benutze ich eine Vorlage?

Bei Softwareproblemen können Sie uns über support@skinuvita.de kontaktieren!

Kundendienst

Indem Sie in der Patientenliste die oder den gewünschten Patient:in anklicken und danach auf „Patientenprofil angucken“ klicken, gelangen Sie in die Patientendaten. In den Patientendaten gibt es eine Spalte, die sich Diagnose nennt. Durch Drücken auf das Auswahlfeld namens „Diagnose auswählen“ kann eine Übersicht über die Diagnosen aufgerufen werden und die richtige/die richtigen über anklicken ausgewählt werden und durch anschließendes Klicken von „bestätigen“ abgeschlossen werden. Um Diagnosen schneller finden zu können, können Sie, wenn Sie sich im Auswahlfeld befinden, auch Buchstaben, eine Ziffer des ICD-10 Codes oder der Diagnose eingeben.

Wie ordne ich Behandelten eine Diagnose zu?

Da einige Medikamente die Haut lichtempfindlicher machen, ist es wichtig diese Medikamente anzuführen. Indem Sie in der Patientenliste die oder den gewünschten Patient:in anklicken und danach auf „Patientenprofil angucken“ klicken, gelangen Sie in die Patientendaten. In den Patientendaten gibt es eine Spalte, die sich Medikamente nennt. Durch Drücken auf den Button namens „bearbeiten“ können Sie nun in das Feld schreiben oder bestehende Texte verändern.

Wie füge ich dem Patientenprofil Medikamente hinzu?

Indem Sie in der Patientenliste die oder den gewünschten Patient:in anklicken und danach auf „Profil öffnen“ klicken, gelangen Sie in die Patientendaten. In den Patientendaten gibt es eine Spalte, die sich Notizen nennt. Durch Drücken auf den Button namens „bearbeiten“ können Sie nun in das Feld schreiben oder bestehende Texte verändern.

Wie füge ich dem Patientenprofil Notizen hinzu?

In der Seitenleiste auf der linken Seite befindet sich ein Icon von einer Person mit einem Pluszeichen daneben. Durch klicken dieses Icons gelangt man auf eine Seite um einen neuen Patienten hinzuzufügen. Wenn man nun auf die leeren Striche klickt, kann man auf diese die Daten schreiben. Notwendige Daten sind mit einem Stern “*” markiert und müssen ausgefüllt sein um das Profil zu erstellen. Sollten Sie den Erstellungsprozess abbrechen wollen, können Sie einfach auf “zurück” am oberen linken Bildrand klicken.

Wie füge ich einen Patienten ins System ein?

In den Patientendaten finden Sie unter dem Text „letzte Sitzung“ einen Button „neue Therapie planen“. Wählen Sie diesen aus und gelangen so zur Erstellung eines Therapieplans. Zum weiteren Ablauf sehen Sie „Einen Therapieplan erstellen“. Sollten Sie bereits einen Therapieplan für die oder den Patient:in erstellt haben, so stehen anstelle des Buttons „Neue Therapie planen“ die letzten Sitzungen.

Wie initiiere ich die Therapie?

Im Patientenprofil befindet sich unterhalb der Patientendaten der Button “bearbeiten”. Durch Drücken dieses Buttons gelangt man zu einer Seite in der man die jeweiligen Daten, genau wie bei der Erstellung eines Patientenprofils, eintragen und verändern kann.

Wie bearbeite ich die Daten eines bereits erstellten Profils?

Erste Schritte nach Beschluss einer Therapie

Auch wenn der Therapieplan bereits übermittelt wurde, kann man ihn weiter anpassen. Wenn man auf den Therapieplan geht, findet man in der oberen Zeile den Button „Therapieplan bearbeiten“. Durch Klicken dieses Buttons öffnet sich ein Fenster, in dem sich alle Parameter des Therapieplans anpassen lassen.

Wie kann ich einen bereits an den oder die Patient:in übermittelten Therapieplan verändern?

Da eine Reaktion auf die Bestrahlung zeitversetzt einsetzt, müssen die Patienten abwarten, bevor sie das Feedback geben können. Sobald 22 Stunden um sind, wird der oder die Patient:in von der App aufgefordert, das Feedback abzugeben. Bevor das Feedback nicht abgegeben ist, kann die nächste Bestrahlung nicht gestartet werden.

Warum kann ich nicht direkt nach einer abgeschlossenen Behandlung das Feedback der Behandelten sehen?

Die Dosis kann im Therapieplan unabhängig von der Automation vergeben werden. In der Zeile mit der nächsten geplanten Behandlung findet sich der Button „Sessiondosis ändern“. Über diesen lässt sich ein Fenster öffnen, in dem die Dosis manuell eingegeben werden kann.

Kann ich eine Dosis unabhängig von der Automation festlegen?

In der Feedback-Übersicht findet sich bei jeder oder jedem Patient:in ein Symbol eines Fotoapparats. Wenn man dieses anklickt, erscheinen die Bilder zu dem oder der jeweiligen Patient:in. Ältere Fotos kann man sich im Therapieplan angucken oder unter der „rewieved Session-Ansicht“ (Klemmbrett-Icon). Wenn man eine Sitzung auswählt und anklickt, erscheint der Button „Foto ansehen“. Über diesen lassen sich die Fotos der jeweiligen Sitzung betrachten.

Wo kann ich die Fotos sehen, die die Behandelten als Feedback schicken?

In der oberen Leiste des Therapieplans erscheint bei gestopptem Therapieplan ein Button mit dem Namen „Therapie fortsetzen“. Sobald dieser gedrückt wird, wird der Plan wieder freigegeben und der Patient kann mit seinen Bestrahlungen, wie geplant, fortschreiten.

Wie erlaube ich den Patient:innen eine Weiterführung der Therapie nach einem Stopp?

Jede Zeile steht für eine Sitzung. In dieser Zeile gibt es verschiedene Symbole mit Aktionen. Unter der Sprechblase kann man eine Notiz für eine oder einen Kolleg:in schreiben. Unter dem Icon des Fotoapparats kann man das von der oder dem Patient:in hochgeladene Foto anschauen. Gibt es Auffälligkeiten bei dieser Sitzung, so wird das orangen Warn-Dreieck Icon angezeigt. Wenn die Sitzung noch nicht überprüft wurde, wird ein Symbol eines Minus in einem Kreis angezeigt.

Welche Bedeutung haben die Symbole in der oberen Reihe des Therapieplans?

Eine Therapie verwalten

Der Not-Aus-Schalter befindet sich am Skinuvita Connector. Er dient dazu, eine schnelle Reaktion des Patienten im Falle eines unerwarteten Ereignisses oder Risikos zu ermöglichen und schaltet die Lampe sofort aus. Ist der Schalter gedrückt, verhindert er, dass die App eine neue Dosierung an die Lampe sendet oder sie einschaltet. Um den Schalter zu benutzen, muss die behandelte Person ihn drücken. Um ihn anschließend wieder zu lösen, muss die behandelte Person ihn nach oben ziehen.

Was ist der Not-Aus-Schalter?

Am nächsten Tag nach der Bestrahlung muss die behandelte Person in der App Fragen zu ihrer Hautreaktion beantworten. Es wird nach Rötungen und Schmerzen, sowie nach Fotos der bestrahlten Hautareale und Kommentaren gefragt. Dies wird als Rötung und Schmerz im Therapiemanager angezeigt. Die folgenden Fragen müssen in der App beantwortet werden:

Wie läuft ein Feedback meiner Patienten nach einer Bestrahlungssitzung ab?

Der Skinuvita Connector wird von der behandelten Person an die UV-Lampe angeschlossen. Der Connector steuert die Lampe und ermöglicht eine sichere Behandlung, in dem er die Lampe automatisch einschaltet und nach Ablauf der Bestrahlungszeit ausschaltet, ohne das die behandelte Person selbst die Länge der Bestrahlung einstellen muss. Außerdem schaltet er die Lampe erst dann ein, wenn die behandelte Person vor jeder Bestrahlung einen Sicherheitscheck durchlaufen hat. Er verfügt weiterhin über einen Not-Aus-Schalter für den Fall unerwarteter Ereignisse.

Wie funktioniert der Skinuvita Connector?

Wenn für die behandelte Person eine Therapiesitzung zur Verfügung steht, muss sie vor der Bestrahlung eine Liste von Sicherheitsmaßnahmen durchführen, die wir als Sicherheitscheck bezeichnen. Er besteht aus den folgenden Schritten:

Wie läuft der Sicherheitscheck für meine Patienten ab?

Patient:innen App

Um eine Schädigung der Patientin oder des Patienten zu verhindern, sollte trotz der Automatisierung ein Mensch die Feedbacks zu den Bestrahlungen überblicken. Auf diese Art und Weise kann sichergestellt werden, dass zum Beispiel Diskrepanzen zwischen Bild und Aussage der Patientin oder des Patienten erkannt werden und die Automatisierung überprüft wird, damit keine etwaigen technischen- oder Anwendungsfehler zu Schädigung der Behandelten.

Warum muss ich eine durchgeführte Bestrahlung überprüfen?

Eine Übersicht über alle vergangenen Sitzungen ist momentan in Planung und bald verfügbar.

Wie kann ich herausfinden, wer, wann eine Sitzung überprüft hat?

Nicht überprüfte Sitzungen werden unter „Verläufe prüfen“ angezeigt. Sobald die Sitzung überprüft ist, kann der Behandelte mit der Therapie (wie sie im Therapieplan vorgesehen ist) fortfahren. Die Daten zur Sitzung lassen sich danach nicht mehr über „Verläufe prüfen“ finden, sondern im jeweiligen Therapieplan.

Was passiert, wenn ich eine Sitzung überprüfe?

Im Therapieplan finden sich alle Sitzungen mit den jeweiligen Daten und Kommentaren für eine beziehungsweise eine:n bestimmte:n Patient:in. Zusätzlich ist eine Übersicht über alle vergangenen Sitzungen momentan in Planung und bald verfügbar.

Wie kann ich alte, bereits überprüfte Sitzungen anschauen?

Alle Behandelten müssen nach einer Sitzung ein Feedback abschicken, um die Verträglichkeit der Bestrahlung zu überprüfen. Diese Rückmeldungen werden in der Feedback-Übersicht angezeigt. Die Feedback-Übersicht ist in drei Teile gegliedert, um Bestrahlungen mit Auffälligkeiten hervorzuheben. Die Einteilung geschieht automatisch auf Basis des Inhalt des Feedbacks der oder des Patient:in. Unter der Überschrift „Therapien ohne Auffälligkeiten“ sind die Feedbacks zu Bestrahlung hervorgehoben, bei denen es zu keinen Nebenwirkungen gekommen ist. Bei der Spalte Überschrift „Therapien mit Auffälligkeiten“ sind die Feedbacks zu Bestrahlungen hervorgehoben, bei denen es leichte Nebenwirkung gegeben hat. Für diese reicht nach dem Therapieplan eine Reduktion der Dosis, eine Unterbrechung des Bestrahlungszyklus ist aber nicht benötigt. Unter der Überschrift „Therapien mit Handlungsbedarf“ sind alle Bestrahlungen mit Nebenwirkungen aufgeführt, für die der Algorithmus mehr als nur eine reduzierte Dosis ansetzt, also eine vorrübergehende Unterbrechung des Bestrahlungszyklus oder zusätzlich ein Kontakt mit dem Arzt.

Was ist die Sitzungsliste?

Alle Sessions

Der Therapieplan wurde erfolgreich abgeschlossen.

Dieser Therapieplan wurde abgeschlossen. Änderungen sind nicht mehr möglich.

Therapieplan abgeschlossen

Wenn Sie dies bestätigen, können keine weiteren Sitzungen mehr durchgeführt werden und der Rückversand wird eingeleitet.
Um den Therapieplan lediglich zu ändern oder weitere Sitzungen zu verordnen, klicken Sie auf <link>"Therapieplan bearbeiten"</link>.

Therapie beenden & Rückversand einleiten

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Profil

Hier finden Sie alle abgeschlossenen Therapiepläne dieses Profils.

Abgeschlossene Therapiepläne

Pausierte Sitzungen mit Freigabebedarf

Routine Check

Sitzungen mit Prüfbedarf

Die nächste Dosis bleibt somit unverändert.

Der Plan wird hiermit dem oder der Patient:in direkt zur Verfügung stehen.

Ändere die Dosis für diese Sitzung

Dosis für diese Sitzung ändern

Nur das Gesundheitspersonal kann diese Notizen sehen

Notiz zur ausgewählten Sitzung

Fotos

Sind Sie sicher, dass Sie diese Therapie vorzeitig beenden möchten? Die behandelte Person wird anschließend keine weiteren Sitzungen mehr durchführen können, bis ein neuer Therapieplan erstellt wurde.

Diese Therapie abbrechen?

Sie sind im Begriff, die Therapie dieses oder dieser Patient:in wieder aufzunehmen. Er oder sie kann die Behandlung NUR fortsetzen, NACHDEM die Symptome verschwunden sind.

Sind Sie sicher?

Die behandelte Person wird nach der Freigabe wieder eigenständig Sitzungen gemäß des Therapieplans durchführen können.

Therapieplan fortführen?

Möchten Sie den Therapieplan verwerfen?

Sind sie sicher?

Sie sind dabei diese Therapie abzuschließen. Der Therapieplan wird archiviert.

Sie sind dabei, diese Therapie zu beenden!

Die behandelte Person kann keine weiteren Sitzungen durchführen, bis Sie den Therapieplan wieder freigeben. Bitte informieren Sie die behandelte Person über die Gründe der Pausierung.

Therapieplan pausieren?

Möchten Sie die Therapie starten? Der Therapieplan wird anschließend für die behandelte Person freigegeben.

Therapie starten?

Dieses Bild hilft Ihnen die korrekte Körperregion auszuwählen.

Körperareale

Die behandelte Person wird das folgende Gerät nutzen.

Geräteinformation

Automatische Pausierung der Therapie bei Inaktivität der behandelten Person:  

Bestimmen Sie die Limits und Häufigkeit der Sitzungen.

Definieren Sie hier die Grundlage für die Behandlung.

Bei minimaler Rötung Steigerung um 20%, bzw. 15% wenn nach Folgesitzung nach wie vor minimale Rötung besteht; Halbierung der Dosis bei schmerzhafter Rötung. Weiterbehandlung stets nach Abklingen der Rötung.